코로나, 다른 예방 접종으로 보호할 수 있을까?
- 건강의학 / 문광주 기자 / 2020-10-16 12:49:02
(읽기 3분 30초)
결핵과 홍역 예방접종의 효과. 생백신을 통한 비특이적 보호효과.
아랍 에미레이트 병원 직원 71명 접종 후, 한 명도 감염되지 않아.
전문가들, 가을 인플루엔자 예방주사 권장.
예방 접종은 일반적으로 병원균의 특성을 사전 접촉해 감염에 대한 면역 체계를 준비하여 보호한다. 방어 시스템이 이미 적합한 항체를 형성하고 T 세포도 ‘적’을 알고 있기 때문에 신체는 감염과 싸울 수 있다. 현재 SARS-Co-2에 대해 개발되고 있는 백신도 이 원칙을 사용한다. 그러나 승인되어 모든 사람이 사용할 수 있으려면 몇 달이 걸릴 수 있다.
생백신을 통한 비특이적 보호 효과?
그러나 아마도 다른 예방 접종도 최소한 어느 정도의 보호를 제공할 수 있다.
최근에 일부 백신, 결핵 및 홍역과 같은 다른 질병에 대한 백신이 SARS-CoV-2 혹은 심각한 Covid-19 과정을 예방한다는 증거가 많아지고 있다.
소위 생백신(약화되었지만 살아있는 병원균을 포함하는 백신)에 특별한 주의를 기울인다.
비교 역학 연구가 첫 번째 징후를 제공했다.
국민이 BCG 생백신으로 정기적 결핵 예방 접종을 받는 국가에서는, 이 예방 접종을 하지 않은 국가에 비해 Covid-19의 심각도가 훨씬 낮았다.
여러 연구에서 코로나 전염병 과정에서 이것을 발견했다.
BCG 백신은 살아있지만 약화된 결핵균을 포함하고 있으며 현재는 결핵이 여전히 널리 퍼져있는 곳에서 주로 사용된다. 대부분의 유럽 국가에서 이 예방 접종은 더 이상 권장되지 않는다.
BCG 추가 백신 접종 후 코로나 감염 없음
두 번째로 더 구체적인 징후는 최근 아랍 에미레이트의 한 연구에서 보고됐다.
그곳에서 에미레이트 국제 병원의 직원은 2020년 3월에 BCG 추가 예방 접종을 제공받았으며, 이는 또한 Covid-19에 대한 보호를 강화하기를 희망하고 있다.
71명의 병원 직원이 제안을 수락하고 스스로 예방 접종을 받았고 209명이 면제되었다.
2020년 6월 말 이라드 아미르락(Iradj Amirlak)이 이끄는 연구원들은 Covid 19 사례 번호를 평가했다.
그 결과, 백신 접종을 받은 71명의 직원 중 단 한 명도 SARS-CoV-2에 감염되지 않았다.
매일 Covid-19 환자와의 긴밀한 접촉에도 불구하고. 대조적으로, 예방 접종을 받지 않은 간호 직원 중 18명이 코로나바이러스에 감염되었다.
Amirlak과 그의 팀은 "최근 예방 접종 그룹에 감염이 없고 다시 예방 접종을 받지 않은 사람들 사이에서 비교적 높은 감염률은 BCG 예방 접종이 강력한 보호 효과가 있다는 것을 나타낸다"고 말했다.
그들의 결과는 결핵 예방 접종의 비특이적 보호 효과가 한시적이라는 가정을 뒷받침한다.
출생 후 예방 접종을 받았지만 나중에는 예방 접종을 하지 않은 사람들은 전혀 예방 접종을 받지 않은 사람들만큼 자주 감염되었다.
장기간 및 최근 BCG 예방 접종의 경우 Covid-19 과정의 심각도에 대한 국경 간 비교도 비슷한 것을 보여주었다.
홍역 예방 접종도 심각한 질병을 예방할까?
그러나 결핵 예방 접종은 부작용으로 Covid-19를 예방하는 유일한 백신이 아니다.
멕시코의 연구에 따르면 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진(MMR)에 대한 복합 예방 접종에도 동일하게 적용된다.
그곳에서 Medica Sur 병원의 Désirée Larenas-Linnemann과 그녀의 팀은 코로나 유행병이 시작된 이후 MMR 예방 접종을 받은 255명의 환자 데이터를 평가했다.
여기에는 살아있지만 약화된 홍역 바이러스가 포함되어 있다.
백신 접종을받은 255명 중 36명이 코로나바이러스에 감염되어 Covid-19에 걸렸다.
그들 중 적어도 13명은 나이나 이전의 질병으로 인해 위험 그룹에 속했지만, 질병은 모두 매우 경미했다.
"모두 경미한 호흡기 증상만 보였고 추가 산소를 공급할 필요가 없었다”고
Larenas-Linnemann과 팀은 보고했다.
그들은 홍역 백신의 비특이적 보호 효과가 경미한 과정에 기여했다고 결론지었다.
면역 세포를 위한 "훈련"
사실, 이 비특이적 보호 효과에 대한 면역학적 설명이 있다.
백신 바이러스와의 접촉은 특정 방어가 반응 할뿐만 아니라 식세포, 자연 살해 세포 및 T 도우미 세포를 포함한 타고난 면역계의 방어 세포도 유발한다.
연구에 따르면 이 비특이적 방어는 분명히 일종의 기억을 가지고 있으며 어느 정도 훈련될 수 있다.
이 "훈련 효과"는 면역 세포가 더 경계를 유지하고 다른 병원체의 후속 공격에 더 빠르고 강하게 반응하도록 한다. 예를 들어, 실험실 테스트에서 이러한 면역 세포의 DNA는 초기 접촉 후 변화를 보이는 것으로 나타났다.
사이토카인과 같은 메신저 물질을 암호화하는 섹션에서 포장이 풀린 상태로 유지된다.
결과적으로 병원체 방어에 중요한 메신저 물질은 후속 공격에서 더 빨리 생성되고 방출될 수 있다.
데이터는 여전히 부족하다.
"우리는 MMR이 심각한 Covid-19 과정에 대한 특정 보호 효과를 제공한다는 사실에 놀라지 않아야 한다"고 덴마크 국립 혈청 연구소의 페터 아비(Peter Aaby)가 말했다.
“우리는 수십 년 동안 소아마비, BCG 및 홍역 / MMR과 같은 생백신으로 인한 사망률 감소를 관찰해 왔다. 코로나 전염병에 비추어 볼 때, 이러한 비특이적 면역 효과가 현재 심각하게 받아들여지고 더 면밀히 연구되고 있는 것이 좋다.”
특히 코로나 감염 위험이 높은 간호 직원을 대상으로 MMR 및 BCG 추가 백신 접종의 보호 효과에 대한 임상 연구가 현재 여러 국가에서 진행되고 있다.
그러나 의사들은 의사와 상의없이 예방 접종을 받지 않도록 경고한다.
이 비특이적 보호 효과가 부정적인 결과를 초래할 수 있는지 여부는 아직 충분히 명확하지 않다. 전문가들은 BCG 백신을 통해 코비드-19에서 악명 높은 사이토카인 폭풍을 유발할 수 있는 염증성 메신저 물질 인터루킨-6(Interleukin-6)의 방출이 촉진된다는 것을 알고 있다. MMR에 여전히 너무 많은 데이터가 부족하다.
올 가을에는 모든 노인과 이전에 병에 걸린 사람들이 독감 예방 접종을 맞을 것을 권장한다. 여기에는 살아있는 병원균이 포함되어 있지 않으므로 비특이적인 ‘훈련 효과 tranning effect’가 발생하지 않는다.
그 대가로 인플루엔자 예방 접종은 사람들이 독감과 Covid-19에 동시에 걸리는 것을 방지한다. 왜냐하면 동시에 걸리면 사망 위험이 상당히 증가하기 때문이다.
(Allergy, 2020; doi: 10.1111/all.14584; medRxiv, doi: 10.1101/2020.08.10.20172288)
출처: medRxiv, Allergy, Parsemus Foundation
결핵과 홍역 예방접종의 효과. 생백신을 통한 비특이적 보호효과.
아랍 에미레이트 병원 직원 71명 접종 후, 한 명도 감염되지 않아.
전문가들, 가을 인플루엔자 예방주사 권장.
코로나, 다른 예방 접종으로 보호할 수 있을까?
Covid-19에 대한 홍역과 결핵 예방 접종의 보호 효과
유용한 부작용 :
다른 병원체에 대한 일부 예방 접종은 Covid-19에 대항하는 면역 체계도 강하게 무장시킬 수 있다. 이에 대한 증거가 현재 여러 연구에서 나오고 있다.
홍역 또는 결핵 예방 추가 접종은 사람들을 SARS-CoV-2 감염 혹은 적어도 심각한 Covid-19 과정에서 구했다. 그러나 이것은 생백신(live vaccine)에서만 작동하며 광범위한 척도로 적합하지 않다.
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▲ 홍역 또는 결핵 예방 추가 접종은 사람들을 SARS-CoV-2 감염 또는 적어도 심각한 Covid-19 과정에서 구했다. |
예방 접종은 일반적으로 병원균의 특성을 사전 접촉해 감염에 대한 면역 체계를 준비하여 보호한다. 방어 시스템이 이미 적합한 항체를 형성하고 T 세포도 ‘적’을 알고 있기 때문에 신체는 감염과 싸울 수 있다. 현재 SARS-Co-2에 대해 개발되고 있는 백신도 이 원칙을 사용한다. 그러나 승인되어 모든 사람이 사용할 수 있으려면 몇 달이 걸릴 수 있다.
생백신을 통한 비특이적 보호 효과?
그러나 아마도 다른 예방 접종도 최소한 어느 정도의 보호를 제공할 수 있다.
최근에 일부 백신, 결핵 및 홍역과 같은 다른 질병에 대한 백신이 SARS-CoV-2 혹은 심각한 Covid-19 과정을 예방한다는 증거가 많아지고 있다.
소위 생백신(약화되었지만 살아있는 병원균을 포함하는 백신)에 특별한 주의를 기울인다.
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▲ 현재 SARS-Co-2에 대해 개발되고 있는 백신은 승인되어 모든 사람이 사용할 수 있으려면 몇 달이 걸릴 수 있다. |
비교 역학 연구가 첫 번째 징후를 제공했다.
국민이 BCG 생백신으로 정기적 결핵 예방 접종을 받는 국가에서는, 이 예방 접종을 하지 않은 국가에 비해 Covid-19의 심각도가 훨씬 낮았다.
여러 연구에서 코로나 전염병 과정에서 이것을 발견했다.
BCG 백신은 살아있지만 약화된 결핵균을 포함하고 있으며 현재는 결핵이 여전히 널리 퍼져있는 곳에서 주로 사용된다. 대부분의 유럽 국가에서 이 예방 접종은 더 이상 권장되지 않는다.
BCG 추가 백신 접종 후 코로나 감염 없음
두 번째로 더 구체적인 징후는 최근 아랍 에미레이트의 한 연구에서 보고됐다.
그곳에서 에미레이트 국제 병원의 직원은 2020년 3월에 BCG 추가 예방 접종을 제공받았으며, 이는 또한 Covid-19에 대한 보호를 강화하기를 희망하고 있다.
71명의 병원 직원이 제안을 수락하고 스스로 예방 접종을 받았고 209명이 면제되었다.
2020년 6월 말 이라드 아미르락(Iradj Amirlak)이 이끄는 연구원들은 Covid 19 사례 번호를 평가했다.
그 결과, 백신 접종을 받은 71명의 직원 중 단 한 명도 SARS-CoV-2에 감염되지 않았다.
매일 Covid-19 환자와의 긴밀한 접촉에도 불구하고. 대조적으로, 예방 접종을 받지 않은 간호 직원 중 18명이 코로나바이러스에 감염되었다.
Amirlak과 그의 팀은 "최근 예방 접종 그룹에 감염이 없고 다시 예방 접종을 받지 않은 사람들 사이에서 비교적 높은 감염률은 BCG 예방 접종이 강력한 보호 효과가 있다는 것을 나타낸다"고 말했다.
그들의 결과는 결핵 예방 접종의 비특이적 보호 효과가 한시적이라는 가정을 뒷받침한다.
출생 후 예방 접종을 받았지만 나중에는 예방 접종을 하지 않은 사람들은 전혀 예방 접종을 받지 않은 사람들만큼 자주 감염되었다.
장기간 및 최근 BCG 예방 접종의 경우 Covid-19 과정의 심각도에 대한 국경 간 비교도 비슷한 것을 보여주었다.
홍역 예방 접종도 심각한 질병을 예방할까?
그러나 결핵 예방 접종은 부작용으로 Covid-19를 예방하는 유일한 백신이 아니다.
멕시코의 연구에 따르면 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진(MMR)에 대한 복합 예방 접종에도 동일하게 적용된다.
그곳에서 Medica Sur 병원의 Désirée Larenas-Linnemann과 그녀의 팀은 코로나 유행병이 시작된 이후 MMR 예방 접종을 받은 255명의 환자 데이터를 평가했다.
여기에는 살아있지만 약화된 홍역 바이러스가 포함되어 있다.
백신 접종을받은 255명 중 36명이 코로나바이러스에 감염되어 Covid-19에 걸렸다.
그들 중 적어도 13명은 나이나 이전의 질병으로 인해 위험 그룹에 속했지만, 질병은 모두 매우 경미했다.
"모두 경미한 호흡기 증상만 보였고 추가 산소를 공급할 필요가 없었다”고
Larenas-Linnemann과 팀은 보고했다.
그들은 홍역 백신의 비특이적 보호 효과가 경미한 과정에 기여했다고 결론지었다.
면역 세포를 위한 "훈련"
사실, 이 비특이적 보호 효과에 대한 면역학적 설명이 있다.
백신 바이러스와의 접촉은 특정 방어가 반응 할뿐만 아니라 식세포, 자연 살해 세포 및 T 도우미 세포를 포함한 타고난 면역계의 방어 세포도 유발한다.
연구에 따르면 이 비특이적 방어는 분명히 일종의 기억을 가지고 있으며 어느 정도 훈련될 수 있다.
이 "훈련 효과"는 면역 세포가 더 경계를 유지하고 다른 병원체의 후속 공격에 더 빠르고 강하게 반응하도록 한다. 예를 들어, 실험실 테스트에서 이러한 면역 세포의 DNA는 초기 접촉 후 변화를 보이는 것으로 나타났다.
사이토카인과 같은 메신저 물질을 암호화하는 섹션에서 포장이 풀린 상태로 유지된다.
결과적으로 병원체 방어에 중요한 메신저 물질은 후속 공격에서 더 빨리 생성되고 방출될 수 있다.
데이터는 여전히 부족하다.
"우리는 MMR이 심각한 Covid-19 과정에 대한 특정 보호 효과를 제공한다는 사실에 놀라지 않아야 한다"고 덴마크 국립 혈청 연구소의 페터 아비(Peter Aaby)가 말했다.
“우리는 수십 년 동안 소아마비, BCG 및 홍역 / MMR과 같은 생백신으로 인한 사망률 감소를 관찰해 왔다. 코로나 전염병에 비추어 볼 때, 이러한 비특이적 면역 효과가 현재 심각하게 받아들여지고 더 면밀히 연구되고 있는 것이 좋다.”
특히 코로나 감염 위험이 높은 간호 직원을 대상으로 MMR 및 BCG 추가 백신 접종의 보호 효과에 대한 임상 연구가 현재 여러 국가에서 진행되고 있다.
그러나 의사들은 의사와 상의없이 예방 접종을 받지 않도록 경고한다.
이 비특이적 보호 효과가 부정적인 결과를 초래할 수 있는지 여부는 아직 충분히 명확하지 않다. 전문가들은 BCG 백신을 통해 코비드-19에서 악명 높은 사이토카인 폭풍을 유발할 수 있는 염증성 메신저 물질 인터루킨-6(Interleukin-6)의 방출이 촉진된다는 것을 알고 있다. MMR에 여전히 너무 많은 데이터가 부족하다.
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▲ 의사들은 의사와 상의없이 예방 접종을 받지 않도록 경고한다. |
올 가을에는 모든 노인과 이전에 병에 걸린 사람들이 독감 예방 접종을 맞을 것을 권장한다. 여기에는 살아있는 병원균이 포함되어 있지 않으므로 비특이적인 ‘훈련 효과 tranning effect’가 발생하지 않는다.
그 대가로 인플루엔자 예방 접종은 사람들이 독감과 Covid-19에 동시에 걸리는 것을 방지한다. 왜냐하면 동시에 걸리면 사망 위험이 상당히 증가하기 때문이다.
(Allergy, 2020; doi: 10.1111/all.14584; medRxiv, doi: 10.1101/2020.08.10.20172288)
출처: medRxiv, Allergy, Parsemus Foundation
[더사이언스플러스=문광주 기자] "No Science, No Future"
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