스트레스가 뼈 치유를 지연시키는 이유
- 건강의학 / 문광주 기자 / 2023-06-20 11:09:32
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- 스트레스 관련 신호는 골절 후 새로운 뼈 조직의 형성을 방해한다.
- 스트레스가 증가하면 더 많은 면역 세포가 골절 부위의 조직으로 이동해 거기에 새로운 뼈 조직이 형성
- 심리적 스트레스의 정도가 높게 평가되면 골절 혈종에서도 티로신 수산화 효소(TH) 수치가 높고 골절 치유 속도가 느려져
스트레스는 특히 오랫동안 지속되는 경우 건강에 좋지 않다. 이것은 새로운 것이 아니다. 증가된 스트레스는 심리적 문제를 일으키고 면역 체계를 약화시키며 심장 문제와 암을 촉진할 수 있다. 상처 치유와 골절 치유도 손상된다. 치유 단계에서 환자가 스트레스를 받으면 골절 부위에 새로운 뼈가 형성되는 데 더 오래 걸린다.
뼈 조직 형성 방해
하지만 왜? 2019년 초 울름Ulm 대학의 스테판 레버Stefan Reber가 이끄는 팀은 면역 체계가 손상된 뼈 치유에 역할을 한다는 사실을 발견했다. 스트레스가 증가하면 더 많은 면역 세포가 골절 부위의 조직으로 이동하여 거기에 새로운 뼈 조직이 형성된다. Reber와 그의 팀은 쥐와 인간에 대한 추가 연구에서 어떤 일이 발생하는지, 그리고 스트레스의 정도가 치유 지연에 어느 정도 영향을 미치는지 알아냈다.
백혈구의 하위 유형인 호중구 과립구가 뼈 치유 억제를 담당하는 것으로 밝혀졌다. 스트레스가 증가하면 이 면역 세포는 효소 티로신 수산화효소(TH)를 생성해 파열 지점에서 방출한다. 그러면 조직에서 아드레날린, 노르에피네프린, 도파민을 포함하는 스트레스 호르몬인 카테콜아민이 방출된다. 골절 부위에서 이러한 스트레스 호르몬은 새로운 뼈 물질이 형성되는 과정에 영향을 미친다.
“연골이 뼈 세포로 변형되는 것은 스트레스 호르몬의 영향으로 억제된다. 뼈 형성과 그에 따른 골절 치유 속도가 느려진다.”
스트레스가 클수록 치유 속도가 느려진다.
여기서 흥미로운 점은 20명의 인간 환자를 대상으로 한 추가 연구에서 제안한 것처럼 뼈 치유가 느려지는 정도가 주관적으로 인지하는 스트레스와 직접적으로 관련되어 있다는 것이다. 발목 골절로 정형외과 수술을 받아야 했다. 연구팀은 이들 환자의 수술 직후와 1년 동안 3개월마다 표준화된 설문지를 통해 스트레스 수준을 파악했다. 또한 골절 치유에 대한 데이터를 평가했다.
결과:
환자들이 심리사회적 스트레스, 통증 또는 우울증을 더 많이 겪을수록 뼈 치유가 더 많이 손상됐다. "임상 하위 연구 결과는 다음과 같다. 스트레스, 외상성 스트레스 또는 우울증으로 인한 심리적 스트레스의 정도가 높게 평가되면 골절 혈종에서도 티로신 수산화 효소(TH) 수치가 높고 골절 치유가 속도가 느려졌다"고 Ulm 대학의 공동 선임 저자인 Melanie Haffner-Luntzer는 보고했다.
치유 보조제로서의 베타 차단제?
팀이 설명하는 것처럼 결과는 이미 임상 실습과 관련이 있다. 예를 들어, 골절 및 기타 심각한 부상을 치료할 때 환자의 심리적 스트레스를 고려하는 것이 좋다. 스트레스가 높으면 베타 차단제와 같은 약물이 치유 억제 신호 사슬을 방해할 수 있다. 이 제제는 카테콜아민의 도킹 사이트를 차단한다.
(Nature Communications, 2023; doi: 10.1038/s41467-023-38616-0)
출처: Universität Ulm
- 스트레스 관련 신호는 골절 후 새로운 뼈 조직의 형성을 방해한다.
- 스트레스가 증가하면 더 많은 면역 세포가 골절 부위의 조직으로 이동해 거기에 새로운 뼈 조직이 형성
- 심리적 스트레스의 정도가 높게 평가되면 골절 혈종에서도 티로신 수산화 효소(TH) 수치가 높고 골절 치유 속도가 느려져
스트레스가 뼈 치유를 지연시키는 이유
스트레스 관련 신호는 골절 후 새로운 뼈 조직의 형성을 방해한다.
뼈가 부러진 사람은 치유 단계에서 스트레스를 피해야 한다. 증가된 스트레스는 연골이 새로운 뼈 조직으로 전환되는 것을 방해하고 치유를 지연시키는 신체의 신호 사슬을 움직이게 하는 것이 연구에서 확인됐다. 따라서 스트레스를 받으면 백혈구는 카테콜아민 그룹에서 스트레스 호르몬의 방출을 촉진하는 효소를 생산한다. 그런 다음 골절 부위의 뼈 재생을 억제한다.
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| ▲ 부러진 뼈가 얼마나 빨리 치유되는지는 스트레스 수준에 따라 다르다. © Sutthaburawonk/ 게티 이미지 |
스트레스는 특히 오랫동안 지속되는 경우 건강에 좋지 않다. 이것은 새로운 것이 아니다. 증가된 스트레스는 심리적 문제를 일으키고 면역 체계를 약화시키며 심장 문제와 암을 촉진할 수 있다. 상처 치유와 골절 치유도 손상된다. 치유 단계에서 환자가 스트레스를 받으면 골절 부위에 새로운 뼈가 형성되는 데 더 오래 걸린다.
뼈 조직 형성 방해
하지만 왜? 2019년 초 울름Ulm 대학의 스테판 레버Stefan Reber가 이끄는 팀은 면역 체계가 손상된 뼈 치유에 역할을 한다는 사실을 발견했다. 스트레스가 증가하면 더 많은 면역 세포가 골절 부위의 조직으로 이동하여 거기에 새로운 뼈 조직이 형성된다. Reber와 그의 팀은 쥐와 인간에 대한 추가 연구에서 어떤 일이 발생하는지, 그리고 스트레스의 정도가 치유 지연에 어느 정도 영향을 미치는지 알아냈다.
백혈구의 하위 유형인 호중구 과립구가 뼈 치유 억제를 담당하는 것으로 밝혀졌다. 스트레스가 증가하면 이 면역 세포는 효소 티로신 수산화효소(TH)를 생성해 파열 지점에서 방출한다. 그러면 조직에서 아드레날린, 노르에피네프린, 도파민을 포함하는 스트레스 호르몬인 카테콜아민이 방출된다. 골절 부위에서 이러한 스트레스 호르몬은 새로운 뼈 물질이 형성되는 과정에 영향을 미친다.
“연골이 뼈 세포로 변형되는 것은 스트레스 호르몬의 영향으로 억제된다. 뼈 형성과 그에 따른 골절 치유 속도가 느려진다.”
스트레스가 클수록 치유 속도가 느려진다.
여기서 흥미로운 점은 20명의 인간 환자를 대상으로 한 추가 연구에서 제안한 것처럼 뼈 치유가 느려지는 정도가 주관적으로 인지하는 스트레스와 직접적으로 관련되어 있다는 것이다. 발목 골절로 정형외과 수술을 받아야 했다. 연구팀은 이들 환자의 수술 직후와 1년 동안 3개월마다 표준화된 설문지를 통해 스트레스 수준을 파악했다. 또한 골절 치유에 대한 데이터를 평가했다.
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| ▲ 연구 개요도 (출처: 관련논문 Published: 05 June 2023 Neutrophil-derived catecholamines mediate negative stress effects on bone / nature communications) |
결과:
환자들이 심리사회적 스트레스, 통증 또는 우울증을 더 많이 겪을수록 뼈 치유가 더 많이 손상됐다. "임상 하위 연구 결과는 다음과 같다. 스트레스, 외상성 스트레스 또는 우울증으로 인한 심리적 스트레스의 정도가 높게 평가되면 골절 혈종에서도 티로신 수산화 효소(TH) 수치가 높고 골절 치유가 속도가 느려졌다"고 Ulm 대학의 공동 선임 저자인 Melanie Haffner-Luntzer는 보고했다.
치유 보조제로서의 베타 차단제?
팀이 설명하는 것처럼 결과는 이미 임상 실습과 관련이 있다. 예를 들어, 골절 및 기타 심각한 부상을 치료할 때 환자의 심리적 스트레스를 고려하는 것이 좋다. 스트레스가 높으면 베타 차단제와 같은 약물이 치유 억제 신호 사슬을 방해할 수 있다. 이 제제는 카테콜아민의 도킹 사이트를 차단한다.
(Nature Communications, 2023; doi: 10.1038/s41467-023-38616-0)
출처: Universität Ulm
[더사이언스플러스=문광주 기자]
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