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혈압강하제 Covid-19 사망 위험도 낮춰.
전문 의료진 지시없이 혈압약 중단하면 안돼.

코로나바이러스, 고혈압 환자 사망률 두 배 높다.
혈압강하제 Covid-19 사망 위험도 낮춰

고혈압 환자는 코로나바이러스에서 사망할 확률이 두 배로 높다.
이 수치는 연령이나 기타 의학적 상태와 무관하다. 이것은 현재 2,800명 이상의 Covid 환자를 대상으로 한 중국의 연구에 의해 확인됐다. 그러나 항고혈압제를 복용하면 적어도 이 위험을 완화 할 수 있음을 보여주었다. 이전의 두려움과는 달리 이것은 소위 ACE 억제제에도 적용된다.

▲ 과도한 혈압은 Covid-19의 사망 위험을 두 배로 올릴 수 있다. 사진:pixaay

고혈압 환자는 오랫동안 코로나바이러스 감염의 위험 그룹으로 간주돼 왔으며 과도한 체중, 심장병 또는 당뇨병 환자와 유사하다. 이들과 함께 혈관, 심장 및 바이러스에 의해 공격받는 다른 기관이 손상되었다. 그러나 고혈압만으로 Covid-19의 중증 및 치명적인 위험에 영향을 미치는 정도는 지금까지 잘 이해되지 않았다.

고혈압과 Covid-19에 대한 가장 광범위한 연구 중 하나 덕분에 더 많은 것을 알 수 있다.
이를 위해 중국 시안(Xian)에 소재한 시징 병원(Xijing Hospital)의 차오 가오(Chao Gao)가 이끄는 연구원들은 2020년 2월 5일부터 3월 15일까지 우한(Wuhan)의 특수 클리닉에서 치료를 받은 2,866 명의 Covid-19 환자의 의료 데이터를 평가했다. 이 환자 중 850명이 고혈압으로 고통받았는데 이는 29.5 %에 해당한다.

사망률 2배

이 질병의 과정을 평가한 결과, 850명의 혈압 환자 중 34명이 Covid-19로 사망했고 고혈압이 없는 2,027명의 환자 중에서는 22명만이 사망한 것으로 나타났다.
이는 사망률이 각각 4% 대 1.1%에 해당한다. 연구자들이 나이, 성별 또는 기타 이전 질병과 같은 다른 영향 요인을 제거한 후에도 혈압 환자의 사망률이 증가했다.

Gao와 그의 동료들은 "고혈압 환자의 사망 위험은 두 배 이상 높다"고 말했다.
또한, 코비드19 질환은 고혈압 환자에서 더 심해 삽관 및 환기가 더 빈번하게 이루어져야 했다.

혈압강하제로 위험 감소

이 연구는 또한 혈압강하제 복용이 위험에 미치는 정보를 제공한다.
고혈압에 대한 많은 약물이 소위 레닌-안지오텐신-시스템(Renin-Angiotensin-System)에서 시작하여 혈압 호르몬 안지오텐신 II의 작용을 차단하기 때문에 코로나바이러스 감염에서도 동일한 시스템이 역할을 한다 : 바이러스는 세포 표면에 안지오텐신-수용체를 사용한다. 소위 세포에 침투하기 위한 ACE2-수용체.

따라서 이러한 혈압약이 코로나바이러스-감염을 악화시킬 수 있다는 우려가 있었다.
Gao의 동료 페이 리(Fai Li)는 “우리의 초기 가설과는 달리 Covid-19의 사망 위험 증가와 관련이 없다는 것을 발견했다”고 보고했다.

▲ 약용 혈압이 Covid-19의 치명적인 결과의 위험을 절반으로 줄일 수 있다.출처:www.wikimedia.org

ACE 억제제의 부작용에 대한 증거가 없음

구체적으로, 이 연구는 치료되지 않은 고혈압 환자 140명 중 7.9%가 Covid-19로 사망한 것으로 밝혀졌다. 저혈압약을 복용한 710명의 혈압 환자 중 3.2%만이 사망했다.
다른 영향 요인을 고려한 후, 약용 혈압이 Covid-19의 치명적인 결과의 위험을 절반으로 줄일 수 있다.

연구원들은 또한 ACE 억제제와 다른 안지오텐신계 약제가 다른 항고혈압제보다 더 나쁜 결과를 가져 왔다는 증거를 발견하지 못했다. 대신, 2,300 명의 추가 환자 데이터에 대한 추가 분석 결과 ACE 억제제가 베타 차단제와 동종계보다 다소 더 나은 보호 기능을 제공 할 수 있다고 제안했지만, 이에 대한 데이터 상황은 여전히 ​​정보가 매우 적다.

약을 계속 복용해야 한다.

연구자들은 “데이터는 치료받지 않은 고혈압 환자가 가장 높은 위험을 가지고 있음을 분명하게 보여 준다. 따라서 우리는 환자와 의사의 상담없이 고혈압 치료를 중단하거나 변경하지 말 것을 권고한다"고 강조했다. 동시에 코로나 바이러스에 감염된 환자에게는 더 많은 주의를 기울여야 한다.

독일 고혈압 리그 및 독일 심장 재단과 같은 조직은 모든 ​​혈압 환자가 처방된대로 항고혈압제를 계속 복용할 것을 권장한다. 독일 심장 재단의 과학 자문위원회의 토마스 마이네르츠(Thomas Meinertz)는 "Covid-19 또는 다른 바이러스 또는 박테리아에 감염된 경우 심장을 위험에 빠뜨리지 않기위해 이 약물 그룹에 약물의 일관된 사용이 특히 중요하다"고 강조했다.

(European Heart Journal, 2020; doi : 10.1093 / eurheartj / ehaa433)
출처 : European Society of Cardiology / 유럽 심장 학회

[더사이언스플러스=문광주 기자]

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