흡연, 눈에도 생각보다 훨씬 심각한 손상입혀

건강의학 / 문광주 기자 / 2026-04-21 21:45:04
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- 담배 연기의 유해 물질, 망막과 시신경 손상시켜, 염증유발, 망막으로 가는 혈류 방해
- 흡연자의 황반변성 발병 위험은 비흡연자보다 2~3배 높다. 임신 중 흡연 태아 시력 저하
- 녹내장: 흡연은 안압 조절을 방해
- "다른 어떤 생활 습관 요인도 흡연만큼 눈에 다양한 영향을 미치지 않아"

흡연이 눈에 미치는 악영향
담배 연기 속 유해 물질은 황반변성, 녹내장, 시력 저하를 유발한다.


흡연은 폐뿐만 아니라 눈에도 생각보다 훨씬 심각한 손상을 입힌다. 담배 연기의 유해 물질은 망막과 시신경을 손상시키고, 염증을 유발하며, 망막으로 가는 혈류를 방해한다. 안과 전문의에 따르면, 이로 인해 황반변성, 녹내장 및 기타 안질환의 위험이 2~4배 증가한다. 임신 중 흡연은 태아의 시력 저하를 초래할 수도 있다. 

▲ 흡연은 폐뿐만 아니라 눈에도 해롭다. 예를 들어, 황반변성 위험을 증가시킨다. © Ralf Roletschek/ CC-by-sa 3.0

흡연이 건강에 여러모로 해롭다는 사실은 이미 잘 알려져 있다. 하지만 폐암, 만성 폐쇄성 호흡기 질환(COPD), 심혈관 질환의 위험 증가는 비교적 잘 알려져 있는 반면, 눈과 시력에 미치는 영향은 잘 안 알려졌다. 연구에 따르면, 담배 연기 속 유독 물질은 눈의 구조를 공격하여 염증, 혈액 순환 장애, 그리고 점진적인 손상을 유발한다.

결과적으로, 흡연자는 다양한 안질환의 위험이 크게 증가한다. 연구에 따르면 50세 이후 실명 사례의 최대 20%가 흡연과 관련이 있다. 흡연은 노인성 황반변성(AMD), 녹내장, 망막혈관폐쇄와 같은 심각한 안질환의 위험을 2~4배까지 증가시킬 수 있다. 하루에 단 몇 개비의 담배만 피워도 눈에 띄는 손상을 초래할 수 있다.

황반변성: 담배 독소가 망막 공격

흡연의 영향은 특히 황반변성에서 두드러진다. 황반변성은 노년층에서 심각한 시력 손상과 실명의 가장 흔한 원인 중 하나다. 미국에는 약 2천만 명(인구 약 3억4천), 독일에서만 500만~600만 명(인구 약 8천4백만), 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 국내 황반변성 환자 수는 최근 몇 년간 급격히 증가한 것으로 보이며, 2019년 약 20만 명에서 2023년 약 50만 명으로 5년 새 150%가량 증가했다. 이 질환은 망막이 점진적으로 파괴되는 것이 특징이다. 가장 선명한 시력을 담당하는 영역인 황반이 손상되면 돌이킬 수 없으며, 현재까지 치료법이 없다.

"유전적 요인과는 달리 흡연은 황반변성에 영향을 줄 수 있는 몇 안 되는 요인 중 하나다. 따라서 유전적 위험이 있는 사람은 반드시 금연해야 한다"고 레겐스부르크 대학 안과 병원의 테레사 바르트(Teresa Barth) 박사는 말했다. 연구에 따르면 흡연자의 황반변성 발병 위험은 비흡연자보다 2~3배 높다. 특히 공격적인 형태인 신생혈관성 황반변성의 위험은 4배 이상 높다. 또한, 황반변성은 흡연자에게서 평균 10년 더 일찍 나타난다.

이를 예방하기 위해서는 중년이나 노년, 또는 이미 황반변성이 발병한 경우에도 금연하는 것이 좋다. 바르트는 "금연은 질병의 진행 속도를 늦추고 더 심각한 단계로의 진행을 막는 것으로 입증되었다"고 말했다.

녹내장: 흡연은 안압 조절을 방해한다

흡연의 또 다른 해로운 영향은 시신경과 안압을 조절하는 신경 구조에 영향을 미치는 것이다. 결과적으로 병적으로 안압이 상승할 위험이 증가한다. 이러한 증상이 제때 발견되어 치료되지 않으면 지속적인 고압으로 인해 시신경이 손상된다. 흡연을 계속하면 신경 섬유 손실이 가속화되어 질병의 진행 속도가 빨라진다. 흡연자는 비흡연자에 비해 녹내장 발병 위험이 두 배로 높아진다.

"안약 사용 외에는 녹내장을 예방하기 위해 할 수 있는 일이 거의 없지만, 금연은 긍정적인 효과가 있다"고 바르트는 말했다. 금연자의 녹내장 발병 위험은 비흡연자보다 약 25% 정도만 높은 수준으로, 시신경 건강에 상당한 이점이 있다. 금연은 안구건조증, 당뇨병성 망막증, 자가면역 질환인 그레이브스병 예방에도 비슷한 효과를 가져올 수 있다.

태아의 눈에도 위험

임신 중 흡연은 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있다. 바르트 박사는 "임산부가 흡연할 경우, 태아는 근시나 사시와 같은 안구 기형 및 시력 장애 발생 위험이 높아진다"고 경고한다. 연구에 따르면 흡연 여성의 자녀는 안과 질환으로 입원하는 빈도가 더 높다. 따라서 "임신을 계획하는 즉시 담배와 니코틴 제품을 끊을 것을 강력히 권장한다"고 바르트 박사는 강조했다.

전자담배로 전환하는 것이 태아와 흡연자 본인의 눈 건강을 유지하는 데 충분한지는 아직 충분히 연구되지 않았다. 하지만 전자담배 사용 과정에서도 유해 물질이 생성될 수 있기 때문에 안과 전문의들은 일반적으로 전자담배 사용을 권장하지 않는다. 대신 니코틴 대체 제품을 사용하는 품질이 보장된 금연 프로그램에 참여할 것을 권장한다. 2025년 8월부터 법정 건강 보험 회사는 경우에 따라 니코틴이나 바레니클린을 함유한 금연 처방약 비용을 보장하고 있다.

전자담배로 전환하는 것이 태아와 흡연자 본인의 눈 건강을 유지하는 데 충분한지는 아직 충분히 연구되지 않았다. 바르트는 "금연은 장기적으로 자신과 자녀의 시력을 보호하기 위해 취할 수 있는 가장 중요한 조치 중 하나이며, 어느 나이에서든 할 가치가 있다"며 "다른 어떤 생활 습관 요인도 흡연만큼 눈에 다양한 영향을 미치지 않는다. 흡연은 식습관보다 눈에 더 큰 영향을 준다"고 강조했다.

출처: Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft / 독일 안과학회

[더사이언스플러스=문광주 기자]

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